十堰太和医院成功开展全国市州级首例混合现实手术

风一样自由

　　将病灶通过MR技术（Mixed Reality，混合现实技术） 呈现在医患双方面前，使术前沟通和手术操作更直观、精确，这种只有科幻片里才出现过的场景，如今被十堰市太和医院手术医生成功运用。9月17日，国内市州级医院首例“混合现实技术支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手术”在十堰市太和医院创伤骨科顺利开展。

　　陈某今年37岁，前不久因一次意外从高空摔下，剧烈的疼痛从右腿关节处传来，腿既不能伸也不能弯。经过系列检查，医生确定他是股骨外髁粉碎性骨折。

　　“你们看，他这个骨折部位十分隐蔽，很容易漏诊误诊。”十堰太和医院创伤骨科主任赵猛在办公室通过MR技术，为患者陈先生的家属讲解病情。

　　“一般的骨折，要么在膝关节以上的部位，要么在膝关节以下的胫骨，他这个骨折很少见，是由关节上侧的骨头被顶后，导致的粉碎性骨折。骨折的骨块已经凹陷，如果做检查时角度稍微偏一点，就不容易发现。” 赵猛介绍。

　　在陈某手术前，赵猛把精确的核磁共振和CT扫描结果传给工程师，工程师运用MR技术做成3D成像。医生拿着3D成像给患者和家属讲解，这样可以清楚直观地看到骨折部位，更方便了解病情。

　　“以往，医生只能依赖CT、磁共振等检查结果，在大脑中想象还原。现在，医生只需要将患者的影像资料输入系统，制成3D模型，再戴上头盔，就可以将3D模型从电脑屏幕中拖拽出来。”赵猛介绍，该技术可以大大增加手术视野的立体感，对缩短手术时间、提高操作的精确度大有裨益。

　　赵猛介绍，MR技术是一项全息的阅片方式，可为医生提供更多的细节信息、更高效的临床和教学效果。全息影像系统的临床引入，能为医生的每一刀提供精确的数字科学依据，减少了对于经验和医生空间想象力的依赖。更可贵的是提高了手术的精准度、安全度和疾病治愈率。

　　手术台前，只见赵猛戴上一个黑色头盔，瞬间，陈先生的膝关节立体图像便“悬浮”在空中。赵猛拿着平板电脑，“指挥”图像，可让它放大数十倍，旋转360度，左右上下移动等，还可“删掉”血管、神经或皮肤，更清楚地看到目标部位，并可将虚拟的3D数字模型调整到与病人**完全吻合的程度。由于事前已经通过虚拟影像与患者精准匹配，所以原本需要两三个小时的手术，赵猛仅用一个小时就顺利完成了。

　　术后为患者进行了X线**检查，发现患者的关节面恢复正常。脚趾头已经可以自如运动。“这说明手术很成功，没有伤到离骨折部位很近的血管和神经。”赵猛介绍。

　　据了解，目前我国只有少数大医院掌握了MR技术。十堰太和医院是湖北省市州医院第一家掌握MR技术的医院。这例混合现实技术支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手术，是继武汉协和医院之后的第二例。