防范冬季冠心病高发，您需要知道的几件事

明德惟馨

　　随着季节的转换，气温的逐步下降预示着冠心病的高发期即将到来。在寒冷的气候条件下，血管的收缩会加剧心肌的缺血状况，使得心脏承受更大的压力。据研究显示，大多数心肌梗塞和部分其他类型冠心病患者对气候变化，特别是气温的急剧下降，反应敏感，导致心梗发生率显著上升。在季节交替的时期，冠心病患者的死亡风险也随之增加。因此，在这个时期，冠心病患者需要特别注意保暖，采取适当的预防措施，以降低疾病发作的风险。
　　
　　冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的缺血性心脏病。它主要由于冠状动脉发生狭窄，导致心脏供血不足，进而引发一系列心脏问题。冠心病的形成过程通常从冠状动脉的局部脂质沉积开始，随后纤维组织增生和钙质沉着，最终形成粥样斑块，使得血管壁增厚，管腔变窄，心脏供血受阻，供需矛盾加剧，形成动脉粥样硬化。
　　冠心病的形成受多种因素影响，其中不可逆因素包括年龄、性别和遗传。男性超过40岁，女性超过50岁，尤其是绝经后的女性，以及有早发心脏病家族史的人群，都是冠心病的高风险人群。可逆因素则包括吸烟、饮酒、代谢障碍（高血压、高血糖、高血脂）、肥胖、体力活动减少、精神紧张、压力过大和长期过度疲劳等。控制这些可逆的危险因素，是预防和控制冠心病的关键。
　　冠心病的症状多样，典型症状包括心绞痛，表现为劳累或运动后胸骨后出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可能放射至左肩部、左上肢等部位。心肌梗死是冠心病的严重症状，表现为剧烈的胸部压迫感、肩膀或手臂疼痛，伴有呼吸短促、大汗、心慌、濒死感等。长期慢性冠心病患者可能出现呼吸短促、活动时易疲劳，极少数患者可能以猝死为首发症状。其他症状可能包括牙痛、冷汗、头晕和颈部疼痛等。
　　
　　治疗冠心病的方案包括生活方式的改变、药物治疗、中医治疗和手术治疗。生活方式的改变包括合理膳食、保证充分睡眠、避免吸烟和饮酒、进行适当活动等。药物治疗是病情控制的基础，包括抗血小板药物、降血压、血糖、血脂的药物、抗心肌缺血药物和二级预防用药。中医治疗通过活血化瘀的方法，如使用大活络胶囊、复方丹参片等药物。手术治疗主要是为了重建冠状动脉的血运，包括经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术（CABG）。
　　冠心病除了治疗，调整生活方式也很重要，包括戒烟限酒、制定合理饮食计划，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜和水果。在体重管理上，应帮助患者制定科学减重计划，通过合理饮食和适度运动达到理想体重。也可以进行一些康复性的运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于改善心肺功能，增强心脏耐力。
　　
　　冠心病的治疗不仅包括医学手段，生活方式的调整也至关重要。患者应戒烟限酒，并制定合理的饮食计划，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，同时增加蔬菜和水果的摄入量。在体重管理方面，应帮助患者制定科学的减重计划，通过合理饮食和适度运动达到理想体重。此外，进行康复性运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于改善心肺功能和增强心脏耐力。
　　冠心病早已不再是老年人的专利，年轻人不健康的生活方式也可能导致冠心病的发生。我们应根据冠心病的病理设定机制的不同，在医生的指导下选择不同的方法。家属应协助患者定期监测病情变化，并教育患者识别冠心病的症状，如患者出现程度较重的胸痛、胸闷和濒死感，务必第一时间拨打120，尽快赴医院就诊，避免耽误就诊时间而造成心肌损伤面积增加。